Gastro\u00f6zofagiyel refl\u00fc yani halk aras\u0131ndaki ad\u0131yla refl\u00fc hastal\u0131\u011f\u0131 mide i\u00e7eri\u011finin yukar\u0131ya, yemek borusuna do\u011fru geri ka\u00e7mas\u0131 olarak biliniyor. Hastalar genel olarak durumlar\u0131n\u0131 \u2018\u2019yediklerim a\u011fz\u0131ma geliyor\u2019\u2019 c\u00fcmlesiyle \u00f6zetliyor. Ancak ki\u015fi tan\u0131 konmu\u015f refl\u00fcs\u00fc olmamas\u0131na ra\u011fmen, yeme\u011fi fazla ka\u00e7\u0131rd\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in de benzer \u015fikayetlerle kar\u015f\u0131la\u015fabiliyor. \u0130\u015fte bu nedenle uzmanlar refl\u00fcy\u00fc fizyolojik ve patolojik olarak ikiye ay\u0131r\u0131yor. Fizyolojik refl\u00fc ya\u015fam tarz\u0131 de\u011fi\u015fiklikleri ile ortadan kalkabiliyorken, patolojik refl\u00fc ise uzun vadede Barrett \u00d6zofagusu\u2019yla birlikte adenokanser riskine yol a\u00e7abilece\u011finden tedavi edilmesi b\u00fcy\u00fck \u00f6nem ta\u015f\u0131yor. Memorial Ankara Hastanesi Gastroenteroloji B\u00f6l\u00fcm\u00fc\u2019nden Prof. Dr. Benan Kasapo\u011flu, patolojik refl\u00fcn\u00fcn tan\u0131 ve tedavisi hakk\u0131nda \u00f6nemli bilgiler verdi.\u00a0<\/p>\n
Bu belirtiler refl\u00fcye i\u015faret ediyor<\/strong><\/p>\n Refl\u00fcyle ilgili son d\u00f6nem \u00e7al\u0131\u015fmalar geli\u015fmi\u015f ve geli\u015fmekte olan \u00fclkelerde hastal\u0131\u011f\u0131n g\u00f6r\u00fclme s\u0131kl\u0131\u011f\u0131n\u0131n her ge\u00e7en g\u00fcn artt\u0131\u011f\u0131n\u0131 ortaya koydu. Yani bir ba\u015fka deyi\u015fle refl\u00fc \u015f\u00fcphesiyle sa\u011fl\u0131k kurumlar\u0131na ba\u015fvuranlar\u0131n say\u0131s\u0131 \u00f6nceki y\u0131llara oranla artt\u0131. Hemen her ya\u015fta rastlanabilen refl\u00fcn\u00fcn en s\u0131k g\u00f6r\u00fclen belirtileri ise \u015f\u00f6yle s\u0131ralanabilir;<\/p>\n Ki\u015finin ya\u015fam kalitesini bozan ve \u00f6zellikle yemek sonras\u0131 ba\u015f g\u00f6steren bu belirtiler bazen uykudan uyand\u0131racak kadar a\u011f\u0131r seyredebilir; dahas\u0131 s\u0131rtta, boyunda, \u00e7enede, kollarda ve g\u00f6\u011f\u00fcste a\u011fr\u0131ya neden olabildi\u011fi gibi kalp krizi belirtileri ile de kar\u0131\u015ft\u0131r\u0131labilmektedir.\u00a0<\/p>\n Tan\u0131 i\u00e7in her zaman endoskopi \u015fart de\u011fil<\/strong><\/p>\n Refl\u00fcn\u00fcn tan\u0131s\u0131 \u00e7o\u011funlukla klinik olarak konur. Hasta refl\u00fcye ait \u015fikayetlerinden bahsetti\u011finde hekimin y\u00f6neltti\u011fi sorular e\u015fli\u011finde refl\u00fc tan\u0131s\u0131na ula\u015f\u0131l\u0131r. Bazen de tedaviden tan\u0131ya gidilir. \u0130la\u00e7 re\u00e7ete edilen hastan\u0131n \u015fikayetleri geriler ise kontrol muayenesinde refl\u00fc tan\u0131s\u0131 konulur. Yani endoskopi her zaman, her hasta i\u00e7in gerekli de\u011fildir. Ancak uzun s\u00fcreli refl\u00fcs\u00fc olanlarda hastal\u0131\u011f\u0131n derecesini, yemek borusundaki tahribat\u0131 ya da kal\u0131c\u0131 de\u011fi\u015fiklikleri, \u00fclser ve yara varl\u0131\u011f\u0131n\u0131 tespit edebilmek i\u00e7in endoskopi \u00e7ok \u00f6nemlidir. Bunun yan\u0131 s\u0131ra hasta 50 ya\u015f\u0131n\u0131 ge\u00e7mi\u015f ve yeni ba\u015flayan bir yutma g\u00fc\u00e7l\u00fc\u011f\u00fc ya\u015f\u0131yorsa, a\u011f\u0131zdan ya da makattan kanama, b\u00fcy\u00fck abdestte gizli kan testinde pozitiflik, tedavi edilemeyen demir eksikli\u011fi anemisi, devam eden s\u00fcrekli kusmalar, ani geli\u015fen kilo kayb\u0131 ya da i\u015ftahs\u0131zl\u0131kla kar\u015f\u0131 kar\u015f\u0131ya ise endoskopik de\u011ferlendirmenin mutlaka yap\u0131lmas\u0131 gerekir. Ayr\u0131ca birinci derece akrabalarda yemek borusu ya da mide kanseri \u00f6yk\u00fcs\u00fc varl\u0131\u011f\u0131nda da mutlaka endoskopi \u00f6nerilir. \u00a0\u00a0<\/p>\n Refl\u00fc tan\u0131s\u0131nda kullan\u0131lan bir di\u011fer y\u00f6ntem de Ph Metre\u2019dir. Yemek borusuna asit ka\u00e7\u0131\u015f\u0131 olup olmad\u0131\u011f\u0131 hastan\u0131n burnundan yerle\u015ftirilen \u00e7ok ince bir hortumla de\u011ferlendirilir. 24 saat s\u00fcren izlem s\u0131ras\u0131nda, s\u00f6z konusu hortum ve ba\u011fl\u0131 oldu\u011fu makine yard\u0131m\u0131yla yemek borusundaki asit seviyesi \u00f6l\u00e7\u00fclerek geriye do\u011fru ka\u00e7\u0131\u015f olup olmad\u0131\u011f\u0131 net \u015fekilde ortaya konur. Ancak e\u011fer refl\u00fcye ait cerrahi bir m\u00fcdahale planlan\u0131yor ya da hekim uzun s\u00fcreli refl\u00fcs\u00fc olan hastada komplikasyon geli\u015fmi\u015f olmas\u0131 endi\u015fesi ta\u015f\u0131yor ise endoskopi ve PH Metre birlikte de kullan\u0131labilir.\u00a0<\/p>\n Sal\u00e7al\u0131 ve ya\u011fl\u0131 yemekler ile \u00e7ikolata t\u00fcketimi \u015fikayetleri art\u0131rabilir<\/strong><\/p>\n Refl\u00fc tan\u0131s\u0131 alan hastan\u0131n tedavisinde ilk a\u015fama ya\u015fam tarz\u0131 de\u011fi\u015fiklikleri ve diyettir. Fazla kilolularda kilo verme, yatak ba\u015f\u0131n\u0131n y\u00fckseltilmesi, gece yatmadan 2 saat \u00f6nce yeme i\u00e7menin kesilmesi ilgili \u015fikayetleri azaltacakt\u0131r. \u00d6zellikle \u00e7ikolata, sal\u00e7a, ya\u011fl\u0131 ve baharatl\u0131 yiyecekler, kafeinli ve asitli i\u00e7ecekler, \u00e7i\u011f sebze-meyveler ile sigara ve alkol mide asidini art\u0131rd\u0131klar\u0131 i\u00e7in uzak durulmal\u0131d\u0131r. E\u011fer beslenmede bunlara yer verilecek ise gece refl\u00fcs\u00fcnden korunabilmek ad\u0131na ak\u015fam saatlerinde ve birlikte t\u00fcketmemeye \u00f6zen g\u00f6sterilmelidir. Ayr\u0131ca refl\u00fcs\u00fc olan hasta s\u0131k\u0131 kemer ve korse de kullanmamal\u0131d\u0131r \u00e7\u00fcnk\u00fc kar\u0131n i\u00e7i bas\u0131n\u00e7 artar ise refl\u00fc k\u00f6t\u00fcle\u015fir. Ancak t\u00fcm bu ya\u015fam tarz\u0131 de\u011fi\u015fikliklerine ra\u011fmen hastan\u0131n \u015fikayetleri ge\u00e7miyor ise mutlaka ila\u00e7 tedavisine ba\u015flanmal\u0131d\u0131r. Bu noktada hekim taraf\u0131ndan proton pompa inhibit\u00f6r\u00fc denilen ila\u00e7lar ya da antiasit \u015furuplar re\u00e7ete edilebilir.\u00a0<\/p>\n \u0130la\u00e7 tedavisi yetersiz kald\u0131\u011f\u0131nda endoskopik ve cerrahi y\u00f6ntemlere ba\u015fvurulabilir<\/strong><\/p>\n Medikal tedaviye de yan\u0131t vermeyen hastalarda ise sonraki a\u015famalar\u0131 d\u00fc\u015f\u00fcnmek gerekir. Bunlardan biri endoskopik, di\u011feri ise cerrahi y\u00f6ntemlerdir. Cerrahi y\u00f6ntemler (ameliyat) sadece yemek borusu ile kapak\u00e7\u0131k aras\u0131ndaki gev\u015feklik \u00e7ok ilerlemi\u015f hastalarda d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcl\u00fcr. Kapak\u00e7\u0131k gev\u015fekli\u011fi \u00e7ok ilerlememi\u015f ve o b\u00f6lgede herhangi bir f\u0131t\u0131k kesesi olu\u015fmam\u0131\u015f hastalar i\u00e7inse g\u00fcn\u00fcm\u00fczde en \u00e7ok ba\u015fvurulan y\u00f6ntemlerin ba\u015f\u0131nda endoskopik refl\u00fc tedavisi gelir.\u00a0<\/p>\n Stretta ile radyofrekans dalgalar\u0131 kullan\u0131larak, ameliyats\u0131z tedavi m\u00fcmk\u00fcn<\/strong><\/p>\n Stretta ad\u0131 verilen ve son d\u00f6nemde olduk\u00e7a pop\u00fcler hale gelen radyofrekans ablasyon y\u00f6nteminde, a\u011f\u0131zdan girilen bir kateter yard\u0131m\u0131yla b\u00f6lgede radyofrekans dalgalar\u0131 kullan\u0131larak s\u0131k\u0131la\u015fma sa\u011flan\u0131r, mide asidinin geriye ka\u00e7\u0131\u015f\u0131 engellenir. Daha \u00e7ok mide kapak\u00e7\u0131\u011f\u0131 a\u00e7\u0131kl\u0131\u011f\u0131 3 cm\u2019in alt\u0131nda olan gen\u00e7 hastalara uygulanabilmektedir. Ortalama yar\u0131m saat s\u00fcren bu ameliyats\u0131z y\u00f6ntem sayesinde hasta ayn\u0131 g\u00fcn taburcu olabilir. \u00d6zellikle ya\u015fam tarz\u0131 de\u011fi\u015fikli\u011fi, diyet ve ila\u00e7 tedavisiyle iyile\u015femeyen gen\u00e7 hastalar\u0131 refl\u00fcn\u00fcn uzun vadeli risklerinden korumak i\u00e7in endoskopik tedaviler mutlaka d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclmelidir.\u00a0<\/p>\n Stretta kimlere uygulanmaz?<\/strong><\/p>\n Endoskopik olarak ger\u00e7ekle\u015fen radyofrekans ablasyon y\u00f6nteminde kullan\u0131lan ak\u0131m karaci\u011fer kistleri ve kalp ritim bozukluklar\u0131 gibi hastal\u0131klar\u0131n tedavisinde y\u0131llard\u0131r g\u00fcvenle kullan\u0131l\u0131yor olmas\u0131na ra\u011fmen \u015fu ki\u015filere uygulanmaz:<\/p>\n Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajans\u0131<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Gastro\u00f6zofagiyel refl\u00fc yani halk aras\u0131ndaki ad\u0131yla refl\u00fc hastal\u0131\u011f\u0131 mide i\u00e7eri\u011finin yukar\u0131ya, yemek borusuna do\u011fru geri ka\u00e7mas\u0131 olarak biliniyor. Hastalar genel olarak durumlar\u0131n\u0131 \u2018\u2019yediklerim a\u011fz\u0131ma geliyor\u2019\u2019 c\u00fcmlesiyle \u00f6zetliyor.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":4990,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[2186,717,2185,2187,196],"class_list":["post-4989","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-saglik","tag-endoskopi","tag-hasta","tag-reflu","tag-tani","tag-tedavi"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/kirsehirsondakika.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4989"}],"collection":[{"href":"https:\/\/kirsehirsondakika.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/kirsehirsondakika.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kirsehirsondakika.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kirsehirsondakika.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4989"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/kirsehirsondakika.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4989\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4991,"href":"https:\/\/kirsehirsondakika.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4989\/revisions\/4991"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kirsehirsondakika.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4990"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/kirsehirsondakika.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4989"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/kirsehirsondakika.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4989"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/kirsehirsondakika.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4989"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\n
\n